รับเรื่องร้องเรียนทางอิเล็กทรอนิกส์ ของเทศบาลตำบลช้างเผือก

ส่วนของผู้ร้องเรียน

 
ชื่อ *
นามสกุล *
ที่อยู่
ชุมชน *
เบอร์โทรศัพย์ ถ้าไม่มีกรุณาใส่เครื่องหมายแดท ( - )
ส่วนของเรื่องร้องเรียน
  
ประเภทเรื่องร้องเรียน *
ชื่อผู้ร้องเรียน/สถานประกอบการ *
เรื่องที่ร้องเรียน *
ราละเอียดการร้องเรียน(โดยสังเขป) *
ที่อยู่ที่ถูกร้องเรียนหรือสถานประกอบการ *
ชุมชนที่ถูกร้องเรียน *
   

หมายเหตุ 1.ข้อมูลจะถูกเก็บเป็นความลับ

2.ถ้าต้องการให้เรื่องที่ถูกร้องเรียนมีประสิทธิผล ขอความกรุณากรอกชื่อ, นามสกุลและข้อมูลจริง

ถ้ามีเครื่องหมาย * ต้องกรอกข้อมูลให้ครบ

 

| หน้าหลัก | Admin |